顔面診
小項目 番号 b202
※ 目の間、手面範囲の色・艶・生理的か病的変化の識別、五色の分別が重要です。
黄帝内経「霊枢」五色論篇 第四十九、 顔面部位・ 五竅（五臓の疲れを知る所）
黄帝内経「素問」刺熱論篇 第三十二、二章、一節
刺熱論、熱病における顔色の所見。 訳文。
肝の熱病の場合、左頬がまず赤くなる。
心の熱病の場合、額（ひたい）がまず赤くなる。
脾の熱病の場合、鼻がまず赤くなる。
肺の熱病の場合、右頬がまず赤くなる。
腎の熱病の場合、頤（あご）がまず赤くなる。
黄帝内経「素問」風論篇 第四十二、第三十二、二章、一節を参考に製作されています。
顔面診 五臓色体・刺熱論・風論篇・五色論 表ｇｂｋ１１
顔面部位・五竅・刺熱論・風論篇 図 ｇｂｋ2１
顔面診のポイント。
例えば顔 の五行的配当は、
前額部（ひたい）は心
鼻部は脾
右頬（ほほ）は肺
左頬は肝
顎（あご）は腎、を診る。
これは母親が子供に熱がありそうな時、額に手を当ててその有無を知る。
極一般的に行っている動作である。
また顎の辺りの皮膚炎や湿疹は、腎経と係わりが深い場合が多い。
臨床的にも大いに役立つている。
続いて、五竅(表・図）望診における 五臓の色体（分類）表、参照〕
目は肝・鼻は肺・耳は腎・唇は脾・舌は心、 これらは臨床的に価値が高い。
しかし素問金匱真言論、でいう、
目は肝・鼻は肺・唇は脾・舌は心・二陰は腎、 という観点に立つ時にはやや実行しにくい。
望診の中心とも言える五色の色艶についてであるが、これはいつも意識して観察し続けないと、中 々習得困難である。
― 以下に五色の生色・死色の表を掲げて参考に供する。
五色の生色・死色の表（原論ｐ284）
生色 ：艶やかな色。 青:川蝉艶 ・ 赤:鶏冠艶 ・黄:蟹腹艶 ・白:豚膏艶・ 黒:烏濡羽艶。
死色 ：光沢の無い色。 青:草絞汁・赤:古血 ・黄:カラタチの実の如く光沢なし。白:枯骨 。黒：煤如。
五色を知るには、
顔面や尺部（前腕前面）を窺い、 全身の経絡変動を推し測り、 診察診断を進める。
またこれには異説もあるが、
青は痛み、赤は熱、白は冷え、黄色は栄養障害、黒は慢性痼疾を表すと診る。
これもまた臨床的に価値が高い。
目の五行 （望診）
（イラスト図 ｇｂｋ22 ）参照。
－参考文：小里勝之先生－
目は肝の外口であり、目に異変が生じた時は一応肝臓の病と考えられるが、
目にも五行があって、
瞳は腎水、
虹彩は肝木、
白眼は肺金、
内眥・外眥は心火、
上下の瞼は脾土と、
それぞれ主る。
目の病には、
視力に障害をきたすもの、赤く腫れ痛むもの、涙を流すもの、眼瞼下垂症、ものもらい等種々ある。
いずれも五行の主りを考えた上で証の弁別をすること。
機関紙：経絡鍼療 「論考 身体各部の病症と経絡鍼灸治療」小里勝之先生の発表より。
※ 柳下 登志夫 先生 語録集
【診断：肝木の目にもその虚実、五色で五臓の変動がある。】
例えば「目」に関する基本実例として、
目は肝木・肝臓、寒さに当たって沁みて涙が出るは「陰性で虚の状態」。
目が熱いは「陽性で実の状態」。
自然に目が閉じてしまうのは虚。
目が開いて閉じないのは実。
※ 目が開いている時、あるいは目が閉じていても、「色」が見える患者がいる。
青い光は肝木の変動。
赤いものは心火の変動。
黄色の輪が見えるのは脾土の変動。
キラキラ光る白いものが現れ飛ぶときは肺金の変動。
黒い点・線・棒・面が現れるは腎水の変動。
五臓の色体表を実際に活用する場合は陰陽五行論と一体化し、 証決定の手順を踏みそのひとつの条件として見なすべきである。
経絡治療学原論上巻臨床考察‐基礎・診断編‐ 頁：86・平成15年7月 収録より。
