十、霍乱    (かくらん)

南北経驗醫方大成による病証論・井上恵理先生・講義録を参考に構成しています。。

霍乱（かくらん）のポイント

• 吐瀉の症としての総称が霍乱であり主な症状は、嘔吐・下痢です。
• 霍乱の一つの〔症状〕として日射病があり、
  日射病は夏だけですが霍乱は四時（春夏秋冬）に起こります。
  病因も日射病は外邪（暑邪）によって起こるが、霍乱は外邪だけでなく内因によっても起こる物です。

 よって、

霍乱は①内因、②外因、③不外内因いずれからでも起こる事になります。

 病因論

病気が起きる原因は大きく分けると三つあります。
①　内因
内面的な感情が強くなりすぎると発病します。 これは七情という感情です。
七情は、怒、喜、憂、思、悲、驚、恐の感情ことを言います。
これらの感情がうっ積することで、病気が起きます。
②　外因
外邪が身体に作用して起こります。 これは六淫の外邪です。
風・寒・暑・湿・燥・火の六種の外からの病邪を六淫の邪と言います。
③　不外内因
暴飲暴食と働きすぎ、遊びすぎです。
身体に無理を強いる活動もいけないことになります。

現代病としては、熱中症・嘔吐・下痢症の病状にもリンクしていますから、
鍼灸、漢方薬では、古（いにしえ）の「霍乱の診断法と治療法」が役に立つかもしれません。

 霍乱（かくらん）の治療のポイントは、

脾土の変動を整えること、つまり胃腸の調子を改善する事にあるようです。

霍乱（かくらん）　原文　と　読み。

• 霍乱之證。　　　　　ジャクラン　ノ　ショウ
  多兼乎吐瀉。　　　　オオクハ　トシャ　ヲ　カね
  皆由飲食不節。　　　ミナ　ヨッテ　インショク　フセツ
  或過食肫膾乳酪之物。アルイハ　カショク　ジュンカイ　ニツラク　ノ　モノ
  傷乎五藏。　　　　　ゴゾウ　ヲ　ヤブリ
  停積胃脘。　　　　　イカン　ニ　テイシャク　シ
  脾弱不能運化。　　　ヒ　ヨワクシテ　ウンカ　スルコトヲ　アタワズ
  又為風寒之氣所干。　マタ　フウカン　ノ　キ　ニ　ヲカサレ
  陰陽隔絶。　　　　　インヨウ　カクゼツシ
  揮霍變亂。　　　　　キカク　ヘンラン　シテ
  而為此證。　　　　　シカシテ　コノ　ショウヲ　ナス
• 輕則上吐下泄。　　　カルキ　トキハ　カミトシ　シモセシ
  両脚轉筋。　　　　　リョウキャク　テンキンス
  甚者遍體轉筋。　　　ハナハダシキ　モノハ　タイ　テンキンス
• 腹吐疼痛、手足厥冷、若欲絶者。フクト　トウツウシ、テアシ　ケツレイス、モシ　ゼツセント　オウスル　モノハ
• 倉卒之際、宜於臍中灼艾。ソウソツ　ノ　サイ　ニ　オイテヨロシク　ダンチュウ　ニ　シャクガイシ
  及用蓼一把煎湯泡洗。　　オヨビ　ダテ　イチワクヲ　モチイテ　ユニセン　ジホウセンシ
  次投以薑附湯、理中湯之類。ツギニトウジルニ　ショウガブシト、リチュウトウ　ノ　ルイ　ヲモッテ
• 其脉洪大者易治。　　　　　ソノミャク　コウダイ　ノ　モノハ　ナオシヤスシ
  脉微腎縮舌捲者難治。　ミャク　ビニシテ　ジンシマリ　シタマク　モノハ　ナオシガタシ
  又有霍乱而不吐瀉者。　マタ  ジャクラン　トシャセザル　モノアリ
  止其類吐不吐。　　　　タダ　ソレ　ルイシテ　トセズ
  類利不利。　　　　　　リニルイシテ　リセズ
  頃刻之間、便致悶絶。　ケイコク　ノ　アイダニ　ベンジテ　モンゼツ　イタサバ
  當多灌鹽引其必吐。　　マサニ　オオク　シオユ　ヲ　ソソギ　ソノカナラズ　トスルコト　ヲ　ヒイテ
  宿食殆盡。　　　　　　シュクジキ　ホトンド　ツキテ
  然後以巖氏加減理中湯、シカルノチ　ゲンシガ　カゲンリチュトウ
  治中湯款款調之。　　　ジチュウトウ　カンカン　コレヲトトノウベシ
  既愈之後、　　　　　　スデニ　イエテ　ノチ
  煩熱多渇者。　　　　　ハンネツ　オオク　カッスル　モノハ
  以麥門冬湯調之。　　　バクモントウ　ヲモッテ　コレヲ　トトノエ
  夏月中暑。　　　　　　カゲツ　ショニ　アタルトキモ
  亦能令人霍乱吐瀉。　　マタヨク　ヒトヲシテ　ジャクラン　トシャ　セシム
  望證復當詳審。　　　　ショウニ　ノゾンデ　タマサニ　シャクシンス

南北経驗醫方大成、霍乱の訳文（読み下し文）

•  霍乱

• 霍乱之證、多くは吐瀉を兼ね、皆飲食節ならず。
  或いは肫膾（じゅんかい）乳酪の物を過食するによって五臓を傷り、
  胃脘に停積し、脾弱して運化する事を能わず。
  また風寒の気の為に干され、陰陽隔絶し、揮霍（きかく）変乱して此の証を為す。
• 軽き時は、上吐し（かみとし）下泄し（しもせし）両脚転筋す、
  甚だしき時は、遍体転筋し、腹吐疼痛し、
  手足厥冷し若し絶せんと欲する者は、
  倉卒の際に臍中において灼艾し、及び蓼（たて）一把を用いて湯に煎じ泡洗し、
  次に投じるに薑附湯（しょうがぶしとう）、理中湯の類を用うべし。
• 其の脉、洪大の者は治し易し、脉微にして腎縮まり、
  舌巻く者は治し難し、又霍乱して吐瀉せざる者あり、
  止（ただ）その吐の類して吐せず、利に類して利せず、
  頃刻（けいこく）の間に便じて悶絶を致さば、
  まさに多く塩湯を注ぎ、その必ず吐することを引いて、
  宿食はほとんどつきて、然る後に巖氏が加減理中湯、治中湯を以って款々（かんかん）にこれを調うべし。
  既に兪して後、煩熱多く、渇する者は麥門冬湯（ばくもんどうとう）をもって、これを整え、
  夏月（かげつ）暑にあたる時も、又よく人をして霍乱、吐瀉せしむ。
• 証に望んで復（また）、まさに詳審すべし。

原文

訳文

解説

〈　霍乱の症状　    〉

〈　霍乱の病因　〉

　消化の機能

原文

訳文

解説

 〈　病の軽重と治療　〉

　 原文

訳文

解説

『鍼灸重宝記』針灸諸病の治例

 霍乱（かくらん）

•  霍乱は、外暑熱に感じ、内飲食生冷に傷られ、
  たちまち心腹疼み、吐瀉、発熱、悪かん、頭痛、眩暈、煩燥し、
  手足ひへ、脉沈にして、死せんとす。転筋、腹に入るものは死す。
  又、吐せず、瀉せず、悶乱するを乾霍乱という、治しがたし。
• ▲転筋は、卒に吐瀉して、津液かはき、脉とぢ、筋つづまり攣り、
  はなはだしきは嚢縮り、舌巻ときは治しかたし。
  男は手にて其陰嚢を引き、女は両の乳を引て、中ヘ一処に寄すべし。これ妙法なり。
  ▲腹脹、急にいたむときは、針をまづ幽門に刺べし。
  此穴に刺ば、かならず吐逆するぞ。 しかれども痛増て、目など見つむることあり。
  苦しからず、さて気海・天枢に針すべし。
  ▲霍乱には、陰陵泉・支溝・尺澤・承山。
  ▲腹痛には、委中。
  ▲吐瀉には三里・関冲。
  ▲胸満悶、吐せずは、幽門に針すべし。
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  21　幽門（ゆうもん） 　所属経絡：足の少陰腎経 ・
  取穴部位： 巨闕穴の外５分、肓兪穴の上６寸に取る．
  『鍼灸重宝記』　幽門　ゆうもん　（二穴）
  取穴： 臍（へそ）の上六寸、 巨闕穴の左右へ各五分  （一日、一寸五分づつ） づつひらく。
  灸法：灸五壮。
  針法：針一寸、
  主治： 小腹脹満、涎沫を嘔吐し 、いきれもだへ、胸みちいたみ、不食、欬逆、健忘、膿血をくだし、 目赤いたむを治す。
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杉山三部書、 病証の治療穴から。

• 霍乱（かくらん）の病状には、
• 【灸】中脘・巨闕・章門・神闕穴に施灸。
• 治療穴として、下脘・鳩尾・上脘穴を使用する。
• 【刺絡】委中穴に刺絡する。